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各年齡段女性雌二醇水平與尿道肉阜發病情況調查分析

時間:2015-08-06 08:09:24 [ ] [ 打印 ] [ 關閉 ] [ 收藏 ]

尿道肉阜是女性尿道末端出現的良性腫瘤樣組織,又名尿道肉芽腫,主要臨床癥狀為尿道口燒灼樣痛及接觸性出血等,是女性常見的尿道外口疾病。在調查了本院就診及體檢女性的尿道肉阜發病情況后,對其中有效血清樣本891例進行血清E2(雌二醇)測定,分析各年齡段女性血清E2水平的變化與發病的關系,以探討病因及其防治對策。

本資料來源于20125月到20135月間,在本院婦科體檢的無錫地區的育齡后女性1179例,以及同期在婦科門診年齡18-49的女性就診患者1847例,共計3026。按年齡組距分成7組,統計分析各年齡組E2水平,并與尿道肉阜檢出情況做對應比較。結果發現,18-49歲女性的E2水平維持穩定,尿道肉阜發病僅2例;49歲以后,E2水平明顯下降,尿道肉阜陽性病例有111例,即女性尿道肉阜隨著雌激素水平的下降而明顯增多。在這111例中,有臨床癥狀49例,其中32例經二氧化碳激光氣化治療后,無繼發出血、感染及狹窄,尿頻、尿急、排尿困難等癥狀均解除,3-6個月后復查無尿道肉阜復發及癥狀加重。

尿道肉阜是更年期尤其是絕經后婦女常見的尿道疾病,雖然通過檢查容易發現,治療方法較多,但治療后并發癥多,且易復發,給女性特別是中老年女性帶來焦慮和痛苦,影響生活質量。形成尿道肉阜的真正病因尚不十分明確,可能與以下因素有關:一是雌激素水平降低,二是外陰慢性炎癥或性交、衛生紙等慢性刺激引起,三是尿道粘膜脫垂外翻受到慢性刺激引起,四是尿道梗阻或因患者排尿時過度用力,使粘膜下靜脈壁變薄、曲張。

    補充雌激素是藥物治療的主要方法。雌激素能促進陰道上皮的細胞增殖,增加細胞外基質的合成,增加上皮厚度,改進陰道的皺襞構造,增強陰道壁彈性,能改善并提高絕經后婦女的生活質量。但是,臨床經常使用口服激素會引起子宮及乳腺疾病,應謹慎使用。針對長期不愈或肉阜體積較大或經常出血者,應采用手術刀環切術、電灼電切術、激光、微波、冷凍、硬化等方法進行手術治療。

 

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