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從偏癱患者的步態分析有助于制定治療方案

時間:2014-12-11 00:59:13 [ ] [ 打印 ] [ 關閉 ] [ 收藏 ]

步態分析有利于發現患者在立位及步行中存在的問題,有助于制定治療方案。觀察偏癱患者立位姿勢、步行周期各相的姿勢和動作。
       1.觀察內容:
       ①確認患者的立位姿勢及靜態、動態平衡能力。
       ②觀察步行中的異常姿勢。步行周期各相中動作完成得是否圓滑,動作變換的時機是否合適;
       ③確認主動肌、拮抗肌、代償性肌肉的活動,記錄患者的模式并加以模仿,以判斷患者的肌肉活動;
       ④靜態觀察結束后,通過操作關鍵部位如肩胛、雙上肢、骨盆等來誘導患者活動,觀察其反應,從姿勢的變化和重心移動過程中尋找患者動作完成不佳的原因和出現較好反應的部位,并將評價結果與訓練相結合。
       2.姿勢的觀察方法:按照人體解剖平面進行觀察。
       ①矢狀面觀察:正常前后方重心線為耳—肩峰—大轉子—膝關節稍前方—踝關節稍前方,脊柱呈胸椎后突、腰椎前突,骨盆呈前傾、后屈;
       ②額狀面的觀察:前方以兩側髂前上棘的高度觀察骨盆位置,后方檢查脊柱側彎情況,以兩側肩峰高度或兩側肩胛下角的高度觀察肩部,通過身體重心線是否通過正中矢狀面觀察側方平衡;
       ③水平面觀察:頭、頸、肩、骨盆的旋前、旋后, 髖關節的內、外旋,踝關節的內、外翻。

 

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